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为什么孕酮低会导致流产?

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  很多孕妇因为孕酮低,也就是黄体酮不足容易引发流产。尽管平时已经非常注意了,但还是可能会出现下体流血等流产迹象,需要进行保胎,有的甚至因为孕酮问题导致不育。那么孕酮到底是怎么影响生育的呢?

为什么孕酮低会导致流产?

  孕酮,也称为黄体酮,它在调节月经周期、胚胎植入和维持妊娠中起到非常关键的作用。妊娠早期的孕激素主要由卵巢黄体分泌,它可以降低平滑肌的兴奋性,抑制子宫收缩,此外,孕酮还可调节免疫反应,抑制母体对胚胎这一外来物的免疫排斥反应,有利于胚胎在宫内生长发育,因此孕激素从多个方面起到维持妊娠的关键作用。在动物中,如果妊娠晚期降低孕孕酮水平将诱发分娩。在人类中,孕酮对早期妊娠的维持至关重要。如果在早孕期,由于各种原因切除卵巢或卵巢黄体,将导致流产。如果在孕期使用孕激素拮抗剂,如米非司酮,也将导致流产,这也是药物流产的主要机制。

  因此,如果发生先兆流产,应用黄体酮保胎,可能降低子宫的敏感性,减少出血并抑制子宫收缩,对于某些原因(如黄体功能不足、子宫敏感性高等)导致的先兆流产可能有效。但由于自然流产很多时候是由于胚胎本身存在问题,流产是对不良胚胎的自然淘汰,因此,黄体酮保胎并不总是成功的。

  目前用于保胎的孕激素多为天然孕酮,尚没有发现其对胚胎有致畸性。补充孕酮的途径包括:肌肉注射、口服、阴道用药。肌肉注射是最传统的用药方法,缺点是注射部位的疼痛,并有可能发生注射部位的感染和脓肿;口服用药时,药物通过肠道吸收后首先通过肝脏,由于肝脏代谢了大多数的药物(又称为肝脏首过效应),因此真正起效的药物只是服药的一小部分,所以口服用药量较大,并有导致头晕嗜睡的副作用;阴道用药主要是采用微粉化黄体酮,阴道吸收后首先通过子宫,在子宫局部的浓度较高,而对全身的副作用小,但有阴道活跃出血时对阴道用药有顾虑。

  有时孕妇并没有先兆流产的迹象,但检查血却发现孕酮值偏低,其实,孕酮高固然反映了胚胎发育正常,但也有一些正常的胚胎孕酮偏低,而且全身的孕酮浓度不一定能准确反映子宫局部的孕酮浓度,因此,对这些孕妇进行孕激素治疗保胎,虽然不排除可能有用的效果,但更多的是安慰性的。

  对于孕酮低的女性容易出现不孕不育或者是流产的问题,因此要孩子之前最好做下相关检查,如果发现孕酮低,应该在医生的指导下补充孕酮,帮助受孕。对于准妈妈们来说要做好孕检,避免因为孕酮原因导致流产。

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